「１」まえがき
私は 82歳 の男性で 田舎の辺鄙な山の中で一人暮らしをしております。 ここ２～３年の間に健康上の問題も 色々とでてきており先行きが不安になります。
・血圧が高い。（薬服用中）
・6年前糖尿病になった。（薬服用中）
・クレアチニン値が異常に高く腎臓病。（今回記述省略）
・昨年からふくらはぎ、足の甲に重度のむくみが発生。
・慢性的な肥満で、昨年 97Kg の体重を記録した。
（この肥満には友人のSTさん、TIさん、などから親切なアドバイスを過去にいただき、感謝しております。）
私の主治医は 或るヘルスケアマンションに併設された小さなH病院で 週前半が内科担当84歳位のTM先生、週後半が外科担当70歳代前半のYM先生（外科ですが何でも診察）がおられ、最近はYM先生の診察を仰いでいる。
このYM先生の見立ては 肥満が血圧、息切れ動悸、歩行困難、などに大きな負担となり悪影響をしている。食生活が問題で 徹底的に塩分を控え、料理は薄味にすること。醤油もほんのチョット使う程度に とのことであった。
昨年は、足のむくみで好きな卓球も中断、１０ｍも歩けば立ち止まって休む、椅子から立ち上がればふらつく、体が曲がらず足の爪切りが大変、靴下が履けず素足で靴を履く、入浴のとき転びそう、衣類のサイズが合わない、等々の障害が深刻化した。
「２」対策と実施
対策（その１）
１）料理に塩を振りかけない。薄味にする。醤油最少限。
２）ラーメンなどの汁は飲まない。味噌汁は止める。
３）満腹感を増すように野菜を多くして、腹八分目とする。
４）澱粉類は出来るだけ少なくし、甘味の間食はしない。
５）摂取カロリーを厳重に管理して、必要最少限にする。
最重点課題を「摂取カロリーの管理」として １）～４）は「心がけ」として肝に銘じた。
（A)摂取カロリーの把握
東伊豆町健康福祉センターの資料では ７５歳以上の男子の場合の必要カロリーは 1800～2100 kcal との事。そこで目標を 1800kcal 以下 と決めた。そして
三度の食事内容を写真に記録した。
毎回食事の度に写真撮影を約２ケ月行った。上はその一部。
次に 10/10~11/5 の カロリー計算をし,体重を併記した表に基づきグラフを作成しました。
＊総摂取カロリー/日は 1800 Kcal 以下で多少減少傾向。
＊体重は 96.7 - 93.3 = 3.4 Kg 減少した。
＊食事量は 昼食＞朝食＞夕食 として、夕食は軽食にした。
対策（その２）
(B) 栄養バランス、其の他の確認
上記の写真とグラフを病院に持ち込み、YM先生 及び HT凄腕看護師（女性）に見てもらいアドバイスをいただいた。
YM先生：・食事の彩が単調。・野菜は生より火を通す。
・絶対に Rebound させないこと。・塩分ひかえて
味は薄く。・果物は少なくする。
HT看護師：・醤油味をコンソメや中華味に変える。・インス
タント食品が多く塩分が多い。・沢山野菜を入
れたスープが良い。・定期配達の野菜を利用し
ては如何。・キノコ等の繊維質を多くとる。
・もっと彩を豊かに（赤、青）・豆類もよい。
以上のアドバイスを取り入れ、現在もダイエット作戦実施中です。ただしカロリー計算は大変なので止めました。写真は何かの時役に立つかと毎食撮影しています。体重及び血圧は毎日測定しています。データは省略しますがグラフは次の様になりました。ただしデータ数が多いため３日とびの数値を採用しました。
「３」結果
2020/10/10 96.7 Kg
2020/11/5 93.3 Kg
2021/1/28 86.9 Kg 従って 約 10 Kg 減量。脚のむくみも解消。
「４」まとめ
何とか 10 Kg （５Kgの米袋２ケ）の減量をしたところですが、最近少し足踏み状態で Rebound が心配です。少し体が軽くなりましたが、まだ道半ばです。最終目標は 2021/6/Eまでに 75 Kg にしたいと考えております。（以上）
