私の人工透析治療生活（２） A.Ishii

西伊豆病院を 2023-8-16 に退院し、ライフケアガーデン熱川(老人ホーム) へ戻った。
その途端に、ホームの看護課長の Uさんから「月 水 金 の午前中に隣の熱川温泉病院で３時間の透析治療を受けてもらいます」と言われました。私は甘かったのです。退院したらしばらくゆっくり穏やかな生活が出来るものと思っていたのです。しかし西伊豆病院 ⇄ ホーム ⇄ 熱川温泉病院 間でもう治療計画は決まっていたのです。

この様にして私の標準的な、これから先長い 透析治療 は始まったのです。
否応なしに 18日(金) 8:30am、車椅子で病院に連れていかれました。緊張しました。透析センターの主任、I さんが病院の入り口で待っていてくれたので、から元気をだして大きな声で「宜しくおねがいします。」と挨拶しました。

「１」透析センター

　透析装置とベットがセットで並んでいる。（写真撮影は許可を得てます）

　透析装置

私は右腕のシャントを使うので、仰向けに寝て右に装置がある。ビニールの管が沢山あって何が何だかさっぱり分からない。この装置が私の腎臓（縦10cmでソラマメ形の臓器2個）の代わりで、そして終生離れられない相棒だ。

「２」透析の仕組

簡単に言うと、＊ 尿毒素（尿素、クレアチニン、尿酸）＊ 余分な電解質（Na・K・Ca・P)＊ 細菌が出す毒素 ＊余分な水分（総称して老廃物）をフィルターの透析膜を通して透析液の中へ出して取り除く。一方 赤血球、白血球、その他大切なものは血液中に温存する。

従ってこのダイアライザーは重要で命綱である。私の医療関係者は人工透析のことをHDと言い、これはHemodiaraizerの略称である。

「３」ダイアライザー

これが ダイアライザー の画像である。曲がったビニール管の中を血液が流れている。透析を始めた直後で ダイアライザー はきれいであるが、終わり近くなるとこれが赤くなる。血は赤いと言うが、管を流れる血はトマトケチャップの色に近い。

ここで一寸した計算をしてみよう。私の場合、流す血液量は 250cc /min (約牛乳瓶１本）。

現在は 30分 延長して  3.5 時間 透析をしているので　１回の透析で流す血液量は

3.5 H X 60 min/H X 250cc/min = 52500 cc   となります。分かり易く 18 liter 灯油缶に換算すると

　　　　　　　　52500cc/1000cc/18 liter/缶 = 2.92 缶　　となります。

１回の透析で 灯油缶 約３缶分の血液 をとり出して、また戻しているのです。

疲れてきました。次回に続きます。

　　　　　　　　　　　　　＊＊＊＊終り＊＊＊＊